ICLは乱視・強度近視でも受けられる？レンズの種類と費用・注意点を解説

「乱視が強いから、ICLは難しいかもしれない」「コンタクトの度数が高くても手術できる？」と気になっていませんか。

ICLは、乱視や強度近視のある人も検討できる視力矯正手術です。近視と乱視を一緒に矯正するレンズがあり、角膜の厚さなどを理由にレーシックを受けられなかった人に、別の選択肢となる場合もあります。

ただし、乱視には種類があり、度数が対応範囲に入っていれば誰でも受けられるわけではありません。目の中のスペースや角膜、網膜の状態まで調べて判断します。

この記事では、レンズの違い、乱視・強度近視で変わる料金、術前に知りたい注意点を整理します。左右で条件が異なる場合の費用例や、検査で使える相談メモも紹介します。自分に合う治療を考える参考にしてください。

 

ICLは乱視・強度近視でも検討できる

ICLは、小さな切開部から虹彩と水晶体の間に専用レンズを入れる手術です。角膜を削って度数を調整するレーシックとは仕組みが異なります。

気になっていること	検討するときのポイント
近視も乱視も強い	乱視用のトーリックICLで同時に矯正できる場合がある。
レーシックを断られた	角膜を削らず矯正する方法なので、ICLの適応を調べる余地がある。
乱視の種類がわからない	正乱視か不正乱視かを調べ、どこまで改善が見込めるか相談する。

眼鏡やコンタクトで不便なく過ごせているなら、手術を急ぐ必要はありません。一方、厚い眼鏡や毎日のレンズ装用が負担になっている方は、適応検査で選択肢を整理してみましょう。

乱視用ICLの種類は？「トーリック」と「ホール」の違い

近視と正乱視を一緒に矯正するのがトーリックICL

乱視は、角膜や水晶体の屈折力が方向によって異なり、ピントが一つにまとまりにくい状態です。文字のにじみや二重に見える感じなどにつながります。

近視に加えて乱視を矯正する機能を持つのが、トーリックICL（乱視用ICL）です。乱視の強さだけでなく、方向を示す「乱視軸」に合わせてレンズを選び、位置を調整します。

呼び方	何を表すか	混同しやすい点
乱視なし用／ トーリック	乱視矯正の機能があるか	強度近視でも、乱視の矯正が不要なら乱視なし用を検討する。
ホールICL	レンズ中央に小さな孔がある設計	孔は眼内を流れる房水の通り道。乱視用かどうかとは別の区分。
EVO／EVO+	STAAR Surgical社の製品シリーズ	対応度数や光学部などの仕様が異なる。名称だけで優劣が決まるわけではない。

不正乱視は、強い乱視と同じ意味ではない

眼鏡で矯正しやすい規則的な乱視を「正乱視」といいます。一方、角膜の傷や円錐角膜などに伴う不規則なゆがみが「不正乱視」です。

トーリックICLは、角膜表面の不規則なゆがみそのものを整える手術ではありません。乱視用を選んでも、すべてのにじみが消えるとは限りません。

進行している円錐角膜がある場合は、ICLより先に病気への対応を考えます。状態が落ち着いているケースでも、眼科医による慎重な判断が必要です。

弱い乱視でも、必ず乱視用レンズを使うわけではない

乱視が小さいときは、手術で生じる変化や、残る乱視が見え方に与える影響を踏まえて、乱視なし用が提案されることもあります。追加料金だけで決めず、使う場合と使わない場合の見え方を確認しましょう。

 

強度近視はどこまで対応できる？度数の読み方と適応

－8D・－10Dだから、直ちに対象外というわけではない

D（ディオプター）は度数の単位です。近視をマイナスで表すと、－3Dより－8Dのほうが強い近視になります。

ICLなどの有水晶体眼内レンズ手術は、近視の強さが6D以上の人が主な検討対象です。3D以上6D未満の中等度近視や、15Dを超える強度近視では、とくに慎重な検討が必要になります。

この目安は手術の適応を考えるためのもので、レンズ製品の規格やクリニックの料金区分とは別です。「対応するレンズがある」という理由だけで、手術を決めることはできません。

コンタクトのSPH・CYL・AXISは、手術用の度数とは違う

箱・処方箋の表示	表している内容
SPH／S／PWR	近視・遠視に関する球面度数。
CYL／C	乱視の度数。表示方法によってプラス・マイナスが異なる場合がある。
AXIS／AX	乱視の方向。数字が大きいほど重症、という意味ではない。

たとえば、同じSPHが－8Dでも、乱視の度数や方向が違えば治療計画も変わります。コンタクトとICLではレンズを置く位置が異なるため、箱の数字をそのまま手術用レンズに当てはめることもできません。

強度近視で見落としたくないのは、網膜の状態

ICLは、光のピントを網膜に合わせるための手術です。強度近視で伸びた眼球の長さを元に戻したり、網膜の病気を治したりするものではありません。

強い近視に伴う網膜剥離などのリスクは、裸眼で見やすくなっても残ります。手術前の眼底検査だけでなく、術後も継続して検診を受けましょう。

乱視・強度近視の費用は？東京の5院を比較

ICLは自由診療で、公的医療保険の対象外です。費用は「乱視の有無」だけでは決まりません。近視の強さ、乱視用レンズの種類、保証の付け方などによって総額が変わります。まずは料金の仕組みを比べてみましょう。

以下は両眼・税込の手術料金です。キャンペーンの割引額を差し引かず、掲載プランの条件で比較しています。検査などの別途費用がある場合は、手術代に加えて考えてください。

クリニック	乱視なしの料金	両眼とも乱視用の場合
先進会眼科 東京	427,000円～ 両眼とも近視加算対象：580,000円	525,000円～ 両眼とも近視加算対象：678,000円 ※通常の乱視用で計算
アイクリニック	530,000～630,000円 スペシャリストプラン	630,000～730,000円 スペシャリストプラン
冨田実アイクリニック銀座	602,800円 プレミアム眼内レンズ （ホールタイプ）	乱視用の追加料金を含めて個別見積もり
新宿近視クリニック	427,000円～ 近視が強い料金区分：537,000円	527,000円～ 近視が強い料金区分：637,000円
ふくおか眼科クリニック	720,000円	720,000円 ※海外特別発注などは別途

先進会眼科の基本料金は近視の強さが3D未満の区分。3D以上の区分は片眼76,500円、通常の乱視用は片眼49,000円の加算です。強度乱視用は別区分となります。

新宿近視クリニックは近視の強さ4Dを境に料金区分が分かれ、乱視用は片眼50,000円加算。実際にどの区分になるかは検査で決まります。

冨田実アイクリニック銀座の掲載プランは、STAAR Surgical社のEVO ICLとは別製品です。製品・度数・募集条件で料金が異なるため、同じレンズの価格として単純比較しないでください。

「乱視用なら一律いくら」とは限らない

通常の乱視用で対応できる場合と、強度乱視用や特別発注が必要な場合では、追加料金や納期が違います。比較表の最低料金だけで予算を決めると、検査後の見積もりとの差が出ることがあります。

先進会眼科 東京は、近視の加算、通常の乱視用、強度乱視用の料金が分かれています。自分に必要な項目を一つずつ確認し、レンズ選びと術後の対応まで相談したい方の候補です。

左右で条件が違うといくら？先進会眼科の費用例

両眼に同じレンズを使うとは限りません。片方だけ乱視用になったり、左右で近視の料金区分が分かれたりする場合もあります。

先進会眼科の両眼基本料金427,000円に、該当する目の追加料金を足すと、次のように整理できます。下表は料金項目を当てはめた試算であり、個別の見積もりではありません。

追加する項目	片眼の料金
近視が3D以上の料金区分	76,500円
通常の乱視用ICL	49,000円
強度乱視用ICL	137,000円

 

仮定した条件	計算例／両眼税込
両眼とも近視加算あり・乱視用なし	427,000円＋76,500円×2 ＝580,000円
両眼とも近視加算あり・通常の乱視用	580,000円＋49,000円×2 ＝678,000円
両眼とも近視加算あり・片眼だけ通常の乱視用	580,000円＋49,000円 ＝629,000円
右眼だけ近視加算＋通常の乱視用、左眼は加算なし	427,000円＋76,500円＋49,000円 ＝552,500円
両眼とも近視加算あり・強度乱視用	580,000円＋137,000円×2 ＝854,000円

強度乱視用の例は、乱視に関する加算を片眼137,000円とし、通常の乱視用49,000円を重ねて足さない前提です。加算の適用・組み合わせは、診察時の見積もりで確かめてください。

見積もりは「右眼・左眼・共通費用」の3つに分ける

左右それぞれのレンズ名と追加料金を書いてもらうと、どの項目で費用が増えているか把握しやすくなります。そのうえで、検査、点眼薬、保証、分割手数料などの共通費用を確認しましょう。

月々の支払額だけでなく、頭金や前払金、分割手数料を含む支払総額まで比べることが大切です。術後検診の交通費も、予算に含めて考えておきましょう。

乱視・強度近視のICLを相談したい東京の5院

先進会眼科 東京｜レンズ選びと軸ずれへの対応を一緒に相談

乱視や強度近視があり、どのレンズが合うのか、追加料金はどこまでかかるのかを整理したいなら、先進会眼科 東京も相談先の候補です。

通常の乱視用と強度乱視用の費用が分かれているほか、術後にレンズの向きがずれた場合の再手術保証も設けています。初期費用だけでなく、術後の対応まで確認しながら比較できる点も特徴です。

項目	内容
基本料金	両眼427,000円～。近視や乱視の条件で加算。
検査	適応検査は無料。手術前検査などで費用が発生する場合があるため、予約時に範囲を確認。
術後検診	標準で3年間。指定の検診と所定の受診回数に条件あり。
再手術保証	標準3年間。医師の判断によるレンズ回旋整復・サイズ交換などが対象。各1回などの規定あり。
対象外の例	本人の希望による度数交換や、老眼の進行に伴うレンズ入れ替えなど。
アクセス	西新宿駅から徒歩約2分。新宿アイランドタワー35階。

相談では「強い乱視だから」だけでなく、困る場面を伝える

「夜の運転で標識がにじむ」「パソコンの文字が重なって見える」「コンタクトを長時間つけられない」など、日常の困りごとを具体的に伝えると、矯正の目標を話し合いやすくなります。

乱視用を使う理由、残る可能性がある見えづらさ、強度近視に伴う網膜の検診まで、まとめて確認しましょう。

保証は「何でも無料」ではなく、対象と回数を見る

レンズの向きを直す手術と、度数を変えるための交換は別です。本人の希望による見え方の調整まで、無条件に保証されるわけではありません。契約前に、対象となる症状・期間・回数を書面で確認しましょう。

アイクリニック｜執刀プランと保証を選んで比較

アイクリニックは、ICLを中心に相談したい人の候補です。担当医の区分や保証の付け方に応じたプランがあり、予算と希望を合わせて検討できます。

プラン	両眼・税込の料金
スペシャリスト	乱視なし530,000～630,000円 乱視あり630,000～730,000円
エキスパート	乱視なし730,000～780,000円 乱視あり830,000～880,000円

近視の度数による加算はなく、プランや保証の内容をそろえて比べましょう。初診時には10,000円を支払い、手術に進む場合は手術代に含まれます。手術を受けない場合などは返金されません。

基本保証はスペシャリストが6か月、エキスパートが1年で、延長プランもあります。スペシャリストの基本プランでは、保証期間内のレンズ交換にも片眼100,000円の規定があるため、軸修正と交換の条件を分けて聞いておきましょう。

サピアタワーでの受診を希望することに加え、検査・手術の場所と、希望するプランを予約時に伝えると予定を立てやすくなります。

冨田実アイクリニック銀座｜複数の眼内レンズを比較して相談

冨田実アイクリニック銀座は、レンズの製品や仕様まで比べたい方の相談先です。冨田院長が適応診察、レンズの度数計算、執刀まで担当します。

プレミアム眼内レンズのホールタイプは両眼602,800円。条件付きモニターには、近視の区分に応じて327,800円・437,800円のプランがあります。乱視用の追加料金や特別プランの条件を含めた総額を確認してください。

同院ではEVO ICLとは異なる製品も扱っています。比較するときは、「その見積もりは、どのメーカーのどのレンズか」を最初に確認しましょう。

レンズの種類が多くても、自分ですべてを選べるわけではありません。角膜の形や眼内のスペース、乱視軸に合う製品を選ぶ理由を聞きましょう。東銀座駅から徒歩約1分の立地です。

新宿近視クリニック｜近視の料金区分と乱視加算を把握しやすい

新宿近視クリニックは、近視の区分と乱視用の加算を分けて予算を考えたい方の候補です。通常料金は両眼427,000円からで、近視の強さが4D以上の区分では537,000円になります。

条件	通常料金／両眼税込
近視が4D未満の区分・乱視なし	427,000円
近視が4D以上の区分・乱視なし	537,000円
近視が4D以上の区分・両眼とも乱視用	637,000円（乱視用は片眼50,000円加算）

表の金額は期間限定の割引を使わない場合です。キャンペーンは対象度数や受診・手術の期限などが異なるため、適用条件と通常料金の両方を確認して比べましょう。

ICLには3年間の保証がありますが、検診費用が含まれる期間と、レンズ調整・交換の条件は分けて確認してください。レーシックも扱うため、角膜の状態による治療法の違いを相談したい方にも候補となります。

ふくおか眼科クリニック｜通常の乱視用なら料金が同額

ふくおか眼科クリニックは、東京・中野の眼科です。近視のみ、近視と乱視を同時に矯正する場合のどちらも、ホールICLは両眼720,000円となっています。

適応検査・術前検査は5,500円。手術代と合わせると725,500円が目安ですが、近視が弱い場合や乱視が5.5D以上の場合など、海外特別発注には別途費用がかかります。ここで示す度数も、コンタクトの数字だけでは判断できません。

術後サポート	期間・内容
検診費用	術後3か月間は無料。
レンズ入れ替え	術後半年間は無料。適用条件を確認。
レンズの位置修正	3年間は無料。対象となる状態を確認。

院長が診察・執刀・術後まで一貫して対応します。乱視用レンズの位置修正と入れ替えで保証期間が違うため、どの症状にどの対応が適用されるのか、事前に確認しましょう。

乱視・強度近視のICLで知っておきたいリスクと注意点

レンズが回転すると、乱視を矯正する向きがずれる

トーリックICLは、乱視軸に合った向きで働きます。術後にレンズが回転すると矯正の効き方が変わり、文字のにじみや視力の低下につながることがあります。

その場合は診察で原因を調べ、必要に応じて向きを直す「位置修正」や、サイズなどを変える「レンズ交換」を検討します。どちらも再手術のため、保証があっても身体的な負担がなくなるわけではありません。

裸眼視力の数字だけでは、見え方の満足度は決まらない

乱視が残る、暗い場所で光の輪やまぶしさを感じる、細かい文字が見づらいなど、視力表の数字ではわからない不便が出る場合があります。夜間運転や精密作業が多い方は、手術前に伝えましょう。

残る可能性がある乱視の量、眼鏡を併用する場面、症状が続くときの診察先まで、先に聞いておくと術後のイメージとのずれを減らせます。視力や見え方を保証する手術ではありません。

乱視用に限らず、眼内手術としての合併症がある

主なリスク	知っておきたいこと
感染症・炎症	眼内炎などにより重い視力障害に至る可能性がある。点眼・受診の指示を守る。
眼圧の上昇	痛みやかすみなどが出る場合がある。術後の眼圧測定で確認する。
白内障・角膜内皮への影響	水晶体や角膜の状態を経過観察する。状況によりレンズの摘出などが必要になる。
度数・サイズの不適合	眼鏡の併用、位置修正、交換・摘出などを検討することがある。

ICLは取り出せるレンズですが、取り出せば目の状態が完全に手術前へ戻る、という保証はありません。摘出にも手術のリスクがあり、眼鏡やコンタクトへ戻すことも含めて考えます。

 

適応検査から手術まで｜乱視がある人の準備ポイント

1．コンタクトの種類を伝えて、装用中止期間を確認する

コンタクトの使用で角膜の形などが変化していると、測定結果に影響する場合があります。検査前は、クリニックが指定した期間だけ装用を中止します。

乱視用ソフト、ハード、オルソケラトロジーでは、通常のソフトと休止期間が違うことがあります。「コンタクト使用中」だけでなく、製品名と種類まで伝えてください。

たとえば、ふくおか眼科クリニックでは、適応検査・術前検査前の休止期間を、ソフト1週間、乱視用ソフト2週間、ハード3週間としています。他院にも同じ日数を当てはめず、受診先の指示に従いましょう。

2．度数が安定しているかを、必要に応じて再検査する

ICLはレンズを発注してから手術へ進みます。一度の測定で決めず、別日の値や過去の処方も見ながら確認する場合があります。

最近の眼鏡・コンタクトの処方、度数を変えた時期、眼科で指摘された病気、服用中の薬を整理しておくと、診察で伝えやすくなります。妊娠・授乳中、妊娠の予定がある場合も申告してください。

3．左右のレンズと総額が決まってから、手術日を考える

強い乱視などで取り寄せ・特別発注が必要になると、手術まで時間がかかる場合があります。レンズが届く時期と、翌日などの検診に通える日程を合わせて調整しましょう。

決めておくこと	確認したい内容
検査当日の移動	散瞳検査後はまぶしさや見づらさが残る。車・バイクの運転を避け、帰宅手段を用意。
レンズ発注前	製品名、左右の度数・乱視用の要否、入金額、キャンセル・返金条件。
手術後の予定	翌日の受診、仕事や運動の再開時期、保護眼鏡、点眼の使い方。
退院・帰宅前	夜間や休診日の連絡先、急な症状が出たときの受診方法。

手術前検査を受けた日に、契約まで決める必要はありません。説明でわからなかったことは持ち帰り、追加で質問してから判断しましょう。

乱視・強度近視のICLでよくある質問

Q．乱視があると、必ず追加料金がかかりますか？

必ずではありません。乱視用に加算する院、通常の乱視用と乱視なし用を同額にする院があります。また、弱い乱視では乱視用を使わない場合もあります。最終的には左右のレンズと料金条件で決まります。

Q．乱視が強いほど、ICLをすすめられるのでしょうか？

乱視の強さだけでは決まりません。正乱視か不正乱視か、矯正したときにどの程度見えるか、角膜や網膜に病気がないかが重要です。乱視が強いからといって、手術が必要とは限りません。

Q．乱視用コンタクトで見えにくくても、ICLなら改善しますか？

コンタクトの回転や乾燥、度数の不一致が関係している場合もあれば、不正乱視や別の目の病気が原因の場合もあります。ICLで改善するかは原因次第です。「今のコンタクトで見えない＝ICLでも無理」「ICLなら解決」のどちらとも言い切れません。

Q．近視・乱視は何Dまで対応できますか？

製品やレンズの規格、国内承認の範囲、個々の目の状態で異なるため、一つの上限だけでは判断できません。とくに15Dを超える強度近視は慎重な検討が必要です。検査で測った度数と、提案された製品の対応範囲を合わせて説明してもらいましょう。

Q．片目だけ乱視用にしたり、片目だけ手術したりできますか？

片目だけ乱視用レンズになる場合はあります。片眼だけの手術も相談できますが、左右の見え方や度数の差を考える必要があります。単純に費用を半分にする目的ではなく、両眼で無理なく見られるかを確認してください。

Q．強度近視なら、レーシックよりICLがよいですか？

角膜を削る量の制約を受けにくいICLが、選択肢になる場合はあります。ただし、眼内のスペースや角膜内皮など別の条件が必要です。両方の手術が適さない場合もあるため、眼鏡・コンタクトを含めて比較します。

Q．ICLを入れると、将来の老眼や近視の進行も防げますか？

通常の近視・乱視用ICLは、老眼や近視の進行を防ぐ手術ではありません。年齢に伴う目の変化によって、将来は老眼鏡などが必要になることがあります。裸眼で見やすくなった後も、定期検診を続けましょう。

診察で使える「乱視・強度近視の相談メモ」

検査を受けると、度数、レンズ、費用、保証など多くの説明があります。次の項目をメモしておくと、複数の院を比較するときにも役立ちます。

聞いておきたいこと	質問の例
乱視の種類	私の乱視は正乱視ですか。不正乱視は含まれていますか。
左右の矯正計画	右眼・左眼それぞれ、乱視用を使う理由は何ですか。
レンズの製品	メーカー・製品名・国内承認の範囲を教えてください。
目標と限界	裸眼でどこまでの見え方を目指しますか。残りそうな不便は何ですか。
目の健康状態	網膜・角膜内皮・眼圧に、術後も注意する点はありますか。
費用の内訳	左右の追加料金、検査、薬、保証を含めると総額はいくらですか。
軸ずれへの対応	位置修正と交換は、どの条件・期間・回数まで保証されますか。
納期と通院	レンズの到着時期、必要な通院日、休日の連絡先を教えてください。

説明を聞いた後は、3つの点で判断する

適応に納得できるか：受けられる理由だけでなく、受けないほうがよい条件も説明されたか。

見え方の目標が合っているか：運転・仕事・読書など、自分が重視する場面を話し合えたか。

総額と術後対応が明確か：想定外の追加費用や、保証の対象外がわかる形になっているか。

まとめ｜乱視や近視の強さだけで、ICLをあきらめなくてよい

ICLは、乱視と強度近視を同時に矯正できる場合がある手術です。レーシックを受けられなかった人にも、別の選択肢となる可能性があります。

大切なのは、乱視の種類、左右の矯正計画、網膜などの状態を調べたうえで、自分に合うかを判断することです。費用は最低料金ではなく、必要なレンズと術後の対応を含む総額で比べましょう。

相談先に迷う方は、通常の乱視用・強度乱視用の費用が分かれ、レンズの軸ずれに対する保証も相談できる先進会眼科 東京を候補にしてみてください。まずは検査と説明を受け、内容に納得したうえで手術を受けるか判断しましょう。